Менструальний цикл може змінюватися протягом життя, і не кожне відхилення свідчить про захворювання. Однак якщо менструації стають нерегулярними, надто рідкими або частими, змінюється їхня тривалість чи інтенсивність, це може бути сигналом про порушення роботи репродуктивної або ендокринної системи.
Однією з можливих причин є гормональний дисбаланс. Гормони регулюють дозрівання яйцеклітини, овуляцію, підготовку організму до вагітності та початок менструації. Тому зміни їхнього рівня можуть безпосередньо впливати на характер циклу.
Які зміни вважаються порушенням
У дорослих жінок менструальний цикл зазвичай має певну індивідуальну тривалість, але значні або постійні відхилення потребують уваги. Насторожити можуть дуже довгі або короткі цикли, тривала відсутність менструації, кровотечі між менструаціями, незвично рясні або тривалі менструації.
Іноді порушення виникають одноразово. Наприклад, цикл може змінитися після сильного стресу, хвороби, значної зміни ваги або надмірних фізичних навантажень. Якщо проблема повторюється, важливо з’ясувати її причину.
Які гормони можуть впливати на цикл
Регуляція менструального циклу — складний процес, у якому беруть участь гормони гіпоталамуса, гіпофіза та яєчників. Порушення на будь-якому з цих рівнів може призвести до змін циклу.
Важливу роль відіграють фолікулостимулювальний і лютеїнізувальний гормони, естрогени та прогестерон. На менструальний цикл також можуть впливати гормони щитоподібної залози та пролактин.
Наприклад, при порушенні функції щитоподібної залози менструації можуть стати нерегулярними, надмірно рясними або, навпаки, мізерними. Підвищення рівня пролактину також може порушувати овуляцію та призводити до нерегулярних менструацій.
Синдром полікістозних яєчників
Однією з поширених причин порушення менструального циклу є синдром полікістозних яєчників. Для нього характерні порушення овуляції та гормональні зміни. Менструації можуть ставати рідкісними або нерегулярними.
СПКЯ може супроводжуватися підвищеним рівнем андрогенів, появою акне, надмірним ростом волосся за чоловічим типом або труднощами із зачаттям. Водночас прояви синдрому можуть сильно відрізнятися, тому встановити діагноз лише за одним симптомом неможливо.
Інші можливі причини
Гормональні порушення — не єдина причина змін менструального циклу. На нього можуть впливати різка втрата або набір ваги, дефіцит поживних речовин, інтенсивні фізичні навантаження, хронічний стрес та недостатній сон.
Зміни циклу також можуть бути пов’язані з вагітністю, періодом після пологів, грудним вигодовуванням, наближенням менопаузи або прийомом деяких лікарських препаратів і гормональних контрацептивів.
Тому не варто самостійно робити висновок про «гормональний збій» лише на підставі нерегулярних менструацій.
Як визначити причину
Обстеження залежить від віку, характеру порушень, супутніх симптомів та репродуктивних планів. Лікар може рекомендувати гінекологічний огляд, ультразвукове дослідження органів малого таза та лабораторні аналізи.
За показаннями перевіряють рівень окремих гормонів, зокрема гормонів щитоподібної залози, пролактину та статевих гормонів. Важливим є і правильний час проведення аналізів, адже концентрація деяких гормонів змінюється залежно від фази циклу.
Не менш важливо повідомити лікарю про зміни ваги, рівень фізичних навантажень, прийом медикаментів, характер харчування та інші симптоми. Сукупність цих даних допомагає визначити напрямок подальшої діагностики.
Коли потрібна консультація лікаря
Звернутися до гінеколога або ендокринолога варто, якщо менструації регулярно стають нерегулярними, зникають на тривалий період, стають надто рясними або супроводжуються незвичним болем. Також консультація необхідна при появі виділень із молочних залоз поза періодом грудного вигодовування, різкому посиленні росту волосся, вираженому акне або труднощах із настанням вагітності.
Порушення менструального циклу не завжди означає серйозне гормональне захворювання. Але якщо зміни повторюються, їх не варто ігнорувати. Своєчасна діагностика дозволяє встановити причину та, за необхідності, скоригувати гормональні або інші порушення, що впливають на жіноче здоров’я.