Фіброміалгія — це хронічний стан, який викликає біль у м’язах, суглобах і тканинах у всьому тілі. Вона супроводжується підвищеною чутливістю до болю, втомою, проблемами зі сном і когнітивними порушеннями. Цей стан часто неправильно діагностується через складність визначення точних симптомів і їхні відмінності у кожного пацієнта.
Причини фіброміалгії
Генетичні фактори
Однією з основних причин розвитку фіброміалгії можуть бути генетичні фактори. Дослідження показали, що цей стан часто зустрічається у родинах, що вказує на можливість спадковості. Генетичні мутації можуть впливати на те, як організм реагує на біль і стрес.
Інфекції
Деякі інфекції можуть спровокувати або загострити фіброміалгію. Наприклад, вірусні або бактеріальні інфекції можуть вплинути на імунну систему і призвести до розвитку цього стану. Частою причиною фіброміалгії є єрсиніозна інфекція (Yersinia enterocolitica).
Фізична або емоційна травма
Фіброміалгія може розвиватися після фізичної травми, операції або серйозного стресового події. Психологічний стрес і емоційні потрясіння також можуть бути факторами, що сприяють розвитку фіброміалгії.
Порушення у центральній нервовій системі
Існують докази того, що фіброміалгія пов’язана з порушеннями у центральній нервовій системі. Пацієнти з фіброміалгією можуть мати аномалії у роботі нейромедіаторів, які передають сигнали болю у мозок.
Симптоми фіброміалгії
Хронічний біль
Основним симптомом фіброміалгії є хронічний біль, який може бути поширеним по всьому тілу або локалізованим в певних областях. Біль може бути описаний як тупий, пекучий або пульсуючий і часто посилюється під час фізичної активності або стресу.
Втома
Пацієнти з фіброміалгією часто відчувають сильну втому, навіть після тривалого відпочинку або сну. Це може впливати на їхню здатність виконувати щоденні обов’язки і знижувати якість життя.
Проблеми зі сном
Фіброміалгія може спричиняти порушення сну, включаючи безсоння, часті пробудження і нездатність досягти глибокого сну. Пацієнти можуть також страждати від синдрому неспокійних ніг або апное у сні.
Когнітивні порушення
Часто пацієнти з фіброміалгією відчувають когнітивні порушення, такі як “фібро-туман”. Це може включати труднощі з концентрацією, запам’ятовуванням інформації, зниженням уваги та проблемами з мисленням.
Депресія і тривога
Через постійний біль і втому, багато пацієнтів з фіброміалгією страждають від депресії і тривоги. Ці психічні стани можуть посилювати симптоми фіброміалгії і ускладнювати лікування.
Діагностика фіброміалгії
Клінічний огляд і анамнез
Діагностика фіброміалгії починається з детального клінічного огляду і збору анамнезу. Лікар запитує про симптоми, їхню тривалість і інтенсивність, а також про можливі тригери або фактори, що сприяють їхньому загостренню.
Лабораторні дослідження
Немає конкретного лабораторного тесту для діагностики фіброміалгії. Проте лікар може призначити аналізи крові та інші тести, щоб виключити інші захворювання, які можуть викликати схожі симптоми, такі як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак або гіпотиреоз.
Критерії Американської колегії ревматології
Згідно з критеріями Американської колегії ревматології, діагноз фіброміалгії може бути поставлений, якщо пацієнт має поширений біль упродовж більше трьох місяців і є наявність болючих точок у певних областях тіла при натисканні.
Лікування фіброміалгії
Медикаментозне лікування
Антидепресанти
Деякі антидепресанти, такі як амітриптилін або дулоксетин, можуть допомогти зменшити біль і покращити сон у пацієнтів з фіброміалгією. Вони також можуть полегшити симптоми депресії і тривоги.
Протисудомні препарати
Препарати, які зазвичай використовуються для лікування епілепсії, такі як прегабалін або габапентин, можуть бути ефективними у зменшенні болю і покращенні сну.
Знеболювальні засоби
Легкі знеболювальні засоби, такі як парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), можуть допомогти зменшити біль. У важких випадках можуть бути призначені сильніші знеболювальні засоби.
Немедикаментозне лікування
Фізіотерапія
Фізіотерапія може допомогти покращити м’язову силу, гнучкість і загальний стан здоров’я. Регулярні вправи, такі як плавання, йога або пілатес, можуть зменшити біль і покращити якість життя.
Психотерапія
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може допомогти пацієнтам навчитися справлятися з хронічним болем, тривогою і депресією. Психотерапія також може навчити пацієнтів технікам релаксації і стрес-менеджменту.
Зміна способу життя
Зміни у способі життя, такі як дотримання здорового харчування, регулярна фізична активність, контроль за вагою і забезпечення якісного сну, можуть значно покращити симптоми фіброміалгії.
Профілактика і самодопомога
- Управління стресом є важливим аспектом профілактики загострень фіброміалгії. Практики релаксації, такі як медитація, глибоке дихання і прогресивна м’язова релаксація, можуть допомогти знизити рівень стресу і покращити загальний стан здоров’я.
- Регулярна фізична активність допомагає зменшити біль і втому. Легкі аеробні вправи, такі як ходьба, плавання або їзда на велосипеді, можуть бути особливо корисними.
Підтримка соціальних контактів
Підтримка соціальних контактів і участь у групах підтримки може допомогти пацієнтам з фіброміалгією справлятися з емоційними і психологічними аспектами захворювання. Спілкування з іншими людьми, які переживають схожі труднощі, може бути дуже корисним.
Правильне харчування
Збалансоване харчування, багате на овочі, фрукти, цільнозернові продукти і нежирні білки, може підтримати загальний стан здоров’я і зменшити запалення в організмі.
Фіброміалгія – це складне і хронічне захворювання, яке може значно впливати на якість життя пацієнтів. Важливо розуміти причини, симптоми і методи лікування цього стану, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою і знайти ефективні способи управління симптомами. Завдяки правильному лікуванню, підтримці здорового способу життя і управлінню стресом, пацієнти з фіброміалгією можуть досягти значного полегшення симптомів і покращення якості життя.