Ожиріння – це хронічне захворювання, яке викликане надлишковим накопиченням жирової тканини внаслідок порушення рівноваги між вжитою їжею і потребами організму. Ожиріння супровождується численними ускладненнями зі сторони серцево-судинної системи та інших органів.
Види ожиріння
- • Первинне – генетичні фактори, переїдання, малорухомий спосіб життя, психологічні фактори (стрес, фрустрація, одинокість, коли їжа стає компенсацією, втіхою, потім – залежністю; можуть виникати приступи «вовчого апетиту, порушення відчуття голоду і ситості).
- • Вторинне – захворювання Іценко–Кушінга, гіпофункції щитоподібної залози, ожиріння внаслідок ураження центральної нервової системи: гіпоталамічного синдрому новоутворів мозку (гіпофізу) і стани після операції чи опромінення при цих захворюваннях, метаболічний синдром.
Бувають 2 типи ожиріння
-
- • Ожиріння за типом «груша» частіше зустрічається у жінок
- • Ожиріння за типом «яблуко» – накопичення жиру в області живота, частіше зустрічається у чоловіків.
Для розрахунку ступеня ожиріння використовують показник індексу маси тіла (ІМТ) – це співвідношення ваги до росту. Розрахувавши ІМТ, можна визначити кількість жирової тканини в організмі. Численні епідеміологічні дослідження показали, что ІМТ прямо корелює з кількістю жирової тканини, а також дозволяє дати оцінку ризику захворюваності і смертності.
Індекс маси тіла розраховують за формулою – маса тіла в кг/(ріст в метрах)2.
Лікування ожиріння
- • Дієта (зменшення калорійності їжі).
- • Рухова активність «лікування рухом».
- • Фармакологічне лікування (додаткове лікування).
- • Хірургічне лікування.
- • Психологічна підтримка.
При ожирінні виявлено порушення харчової поведінки. При порушеній харчовій поведінці спостерігається підвищена реакція на зовнішні стимули: реклама у магазині, на телебаченні.
При емоціогенній харчовій поведінці людина харчується не тому, що голодна, а тому що дратівлива, їй скучно тощо.
При обмеженій харчовій поведінці виявляються хаотичні різкі самообмеження прийому їжі. Пацієнти дотримуються суворої дієти, яка супроводжується роздратованістю, втомлюваністю, агресивністю, тривожністю (дієтична депресія), що призводить до відмови в подальшому дотримуватися дієти.
Основні принципи раціонального харчування
- • режим харчування – дрібний, невеликими порціями;
- • три головних прийоми їжі (сніданок, обід, вечеря) і 2 додаткових – 2-й сніданок і полуденок;
- • вживання помірної кількості продуктів, що містять повільно засвоювані вуглеводи: картопля, макароні вироби, хлібобулочні вироби (переважно із муки грубого помолу), каші;
- • максимальне обмеження ковбас, сосисок, сирів, напівфабрикатів і кондитерських виробів, що містять скриті жири;
- • останній прийом їжі за 3-4 години до сну;
- • обов’язковий один розвантажувальний день на тиждень;
- • розрахунок калорійності раціону. Рекомендується тактика помірного, поступового зниження маси тіла, що дозволяє зменшити частоту рецидивів захворювання;
- • оптимальним є зниження маси на 0,5-1 кг на тиждень;
- • зниження маси тіла менше 5% від вихідної – недостатній ефект, 5-10% – задовільний, більше 10% – хороший.
Покази до медикаментозного лікування ожиріння є:
- • ІМТ >30 кг/м2.
- • При ІМТ >27 кг/м2 у поєднанні з абдомінальним ожирінням;
- • Спадковою схильністю до ЦД 2-го типу, артеріальної гіпертензії;
- • Факторами ризику: гіперхолестеринемією, тригліцеридемією; важкими супутніми захворюваннями.
Протипоказами до проведення фармакотерапії є дитячий вік, вагітність, наявність алергії чи побічних ефектів при застосуванні препаратів. Недоцільно одночасно використовувати декілька препаратів з подібним механізмом дії.
Зменшення маси тіла приблизно на 10 кг в осіб з надлишковою вагою и ожирінням призводить до зменшення загальної смертності, зменшення смерті внаслідок ускладнень цукрового діабету, зменшення концентрації глюкози натще, зменшення ризику утворення пухлин, розвиток яких пов’язаний з ожирінням чи надлишковою масою тіла.
У медичному центрі Салютас працюють кваліфіковані лікарі-ендокринологи, які допоможуть Вам подолати ожиріння і підберуть необхідний раціон харчування. Звертайтеся.