Запаморочення — одна з найпоширеніших скарг у неврології. За статистикою, хоча б раз у житті це відчуття переживає майже кожна людина. Воно може проявлятися як легка нестійкість, «пливення» навколишніх предметів, відчуття обертання або неможливість втримати рівновагу. Запаморочення часто сприймають як дрібну незручність — «перечекаю, пройде». Та насправді воно може бути симптомом як безпечних, так і дуже серйозних станів, включно з інсультом. Саме тому важливо розуміти, коли запаморочення — нешкідлива реакція організму, а коли — привід для негайного звернення по медичну допомогу.
У цій статті розглянемо основні види запаморочення, їхні причини, небезпечні сигнали та правила поведінки, коли напад виникає раптово.
Чому виникає запаморочення
Запаморочення — це не хвороба, а симптом. Воно виникає, коли мозок отримує суперечливі або неповні сигнали від систем, що відповідають за орієнтацію у просторі:
- • вестибулярного апарату у внутрішньому вусі
- • зору;
- • пропріоцепції — сигналів від м’язів та суглобів;
- • кровопостачання мозку;
- • нервової системи загалом.
Коли хоча б одна з цих систем порушується, мозок не може правильно інтерпретувати, де знаходиться тіло — і людина відчуває запаморочення.
Види запаморочення: чому це важливо
Медики умовно ділять запаморочення на дві великі групи: системне (істинне) та несистемне. Відрізнити їх дуже важливо, бо вони мають різні причини й ризики.
1. Системне (істинне) запаморочення
Його також називають вестибулярним.
Ознаки:
Навколишні предмети обертаються.
- • Земля «йде з-під ніг».
- • Виникає нудота, блювання.
- • З’являється пітливість, блідість.
- • Підсилюється при поворотах голови.
Системне запаморочення найчастіше пов’язане з порушеннями внутрішнього вуха або вестибулярного нерва.
Основні причини:
- • доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППЗ);
- • хвороба Меньєра;
- • лабіринтит;
- • неврит вестибулярного нерва;
- • отити;
- • травми внутрішнього вуха.
Ці стани неприємні, але зазвичай не несуть загрози життю.
2. Несистемне запаморочення
Відчуття:
- • нестійкість, хиткість тіла;
- • запаморочення при вставанні;
- • «ватність» у голові;
- • відчуття, ніби людина ось-ось знепритомніє.
Цей тип запаморочення частіше повʼязаний з проблемами серцево-судинної системи або мозкового кровообігу.
Можливі причини:
- • різке падіння артеріального тиску;
- • аритмія;
- • анемія;
- • зневоднення;
- • гіпоглікемія;
- • шийний остеохондроз і порушення кровообігу;
- • стрес та панічні атаки;
- • побічні реакції ліків.
І серед них є стани, які можуть бути небезпечними.
Коли запаморочення — нешкідливе
Запаморочення часто має тимчасовий характер і не свідчить про серйозну хворобу.
Нешкідливі причини:
Різка зміна положення тіла — наприклад, швидке підняття з ліжка.
- • Тривале голодування.
- • Втома, недосипання.
- • Стрес.
- • Перенапруження очей.
- • Довге перебування в душному приміщенні.
- • Легка дегідратація.
- • Невелике падіння тиску (особливо у людей з низьким АТ).
Такі епізоди зазвичай швидко минають після відпочинку, ковтка води або спокійного дихання.
Симптоми, які повинні насторожити
Є ситуації, коли запаморочення може бути ознакою небезпечних неврологічних або судинних порушень. У таких випадках зволікати не можна.
1. Раптове сильне запаморочення у поєднанні з іншими симптомами
- • оніміння або слабкість в руці чи нозі;
- • порушення мови;
- • перекошення обличчя;
- • раптовий сильний головний біль.
Це можуть бути ознаки інсульту. Негайно викликайте швидку!
2. Втрата свідомості або стан близький до непритомності
Так проявляється:
- • аритмія;
- • сильна гіпотонія;
- • крововтрата;
- • гострі серцеві стани.
3. Запаморочення після травми голови чи шиї
Може свідчити про струс мозку, пошкодження вестибулярного нерву або шийні травми.
4. Запаморочення з нудотою, яке триває кілька годин поспіль
Це може бути:
- • вестибулярний неврит;
- • лабіринтит;
- • серйозні порушення мозкового кровообігу.
5. Двоїння в очах, порушення координації, похитування при ходьбі
Такі симптоми характерні для ураження мозочка або стовбура мозку — станів, що потребують термінової діагностики.
6. Тривале або повторюване запаморочення без очевидної причини
Це може бути і серцевий розлад, і анемія, і захворювання внутрішнього вуха — визначити причину може лише лікар.
Доброякісне позиційне запаморочення (ДППЗ): найпоширеніша причина
Це одна з найчастіших, але відносно безпечних причин істинного запаморочення. Виникає через те, що маленькі кристали кальцію у внутрішньому вусі потрапляють не туди, куди потрібно.
Ознаки:
- • короткі епізоди запаморочення (до 1 хвилини);
- • виникають при повороті голови, нахилі, вставанні з ліжка;
- • відсутність головного болю та інших неврологічних симптомів.
ДППЗ лікується спеціальними позиційними маневрами (маневр Еплі), які проводить невролог або ЛОР.
Запаморочення при остеохондрозі
Порушення в шийному відділі хребта можуть стискати судини, що постачають кров до мозку. У такому разі запаморочення супроводжується:
- • болем у шиї;
- • обмеженням рухливості;
- • головним болем;
- • шумом у вухах.
Лікування включає фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, контроль постави.
Запаморочення та тривожні розлади
Панічні атаки й тривожні стани часто викликають відчуття «нестійкості». Людині здається, що вона зараз впаде, хоча істинного вестибулярного порушення немає. Додаються:
- • серцебиття,
- • пітливість,
- • відчуття нестачі повітря,
- • страх.
Таке запаморочення не пов’язане з внутрішнім вухом, а є наслідком гіпервентиляції та вивільнення адреналіну.
Діагностика: як зрозуміти, що саме спричинило запаморочення
Лікар може призначити
- • неврологічний огляд;
- • отоскопію, оцінку вестибулярної функції;
- • аналіз крові (на анемію, глюкозу, електроліти);
- • ЕКГ або холтер;
- • УЗД судин шиї;
- • МРТ або КТ у складних випадках.
Тільки комплексний аналіз дозволяє точно відрізнити нешкідливу причину від небезпечної.
Що робити, коли раптово паморочиться голова
- Сядьте або ляжте, щоб уникнути падіння.
- Зосередьте погляд на одній нерухомій точці.
- Повільно та рівномірно дихайте.
- Не робіть різких рухів головою.
- Випийте трохи води.
- Якщо запаморочення триває більше 10–15 хвилин, з’являється слабкість, оніміння, порушення мови — викликайте швидку.
Коли необхідно звернутися до невролог
Зверніться до лікаря, якщо:
- • запаморочення повторюється регулярно;
- • з’являється без причини;
- • триває довше ніж кілька хвилин;
- • супроводжується шумом у вухах, погіршенням слуху;
- • поєднується з головним болем чи болем у шиї;
- • виникає після травми.
Рання діагностика дозволяє уникнути ускладнень і підібрати ефективне лікування.
Запаморочення — це не завжди знак небезпеки, але й не симптом, який варто ігнорувати. Багато його причин є відносно безпечними, як от стрес чи зміна положення тіла. Але є й такі, що потребують негайної медичної допомоги — від порушень мозкового кровообігу до серцевих станів.
Щоби відрізнити небезпечні симптоми від нешкідливих, важливо уважно ставитися до свого стану: оцінювати супутні прояви, пам’ятати про фактори ризику, не зволікати з консультацією лікаря.
Правильна діагностика та своєчасне лікування допоможуть повернути стабільність, зменшити страх та знову відчути впевненість у кожному кроці.