Синдром подразненого кишківника – це хронічна патологія тонкого і товстого кишківника, що проявляється болем в животі та порушенням ритму випорожнень. Синдром подразненого кишківника характеризується відсутністю будь-яких органічних змін у кишківнику та нормальними біохімічними показниками.
Причина виникнення синдрому подразненого кишківника невідома, тому захворювання важко піддається лікуванню, але лікарі клініцисти спостерігають, що у 80% пацієнтів є різного роду психологічні та психіатричні розлади.
Синдром подразненого кишківника має різні форми, в залежності від переважання певної симптоматики, а саме:
- • з переважанням діареї;
- • з переважанням закрепів;
- • змішана форма.
Прояви синдрому подразненого кишківника:
- Біль. Болі в животі переважно раптові, переймоподібного характеру із локалізацією у нижній частині живота. Характерним є те, що незважаючи на виражену інтенсивність болів, вони майже ніколи не порушують сон пацієнта, тобто не з’являються вночі, коли людина є в стані спокою.
- Зміна консистенції випорожнень та їх частоти. При діареї, позови до дефекації виникають раптово, або одразу після їжі, психоемоційного перенапруження. При закрепах, кал відходить важко, часто грудкоподібний, після дефекації залишається відчуття неповного випорожнення кишківника. При змішаній формі, діарея чергується із закрепами, ці явища не є пов’язаними із характером їжі.
- Порушений психоемоційний стан. Такі пацієнти дуже часто є тривожними, вони не вірять у своє здоров’я та одужання і їх стан покращується після застосування заспокійливих препаратів.
- Відсутність органічних змін в кишківнику та в аналізах при проведенні лабораторних досліджень та інструменттальних обстежень.
Діагностика синдрому подразненого кишківника.
- • загальний аналіз крові та сечі;
- • біохімічні аналізи крові;
- • кальпротектин в калі;
- • ТТГ (тиреотропний гормон) для виключення патології щитоподібної залози;
- • посів калу для пошуку інфекційних агентів;
- • колоноскопія проводиться у осіб, що мають насторожуючі симптоми такі як: немотивована втрата ваги, кров в калі, періодичне підвищення температури тіла, випадки раку кишківника в родині, анемія тощо. Колоноскопія також показана особам старше 50 років, що не мають настрожуючих симптомів, але потенційно можуть мати додаткову патологію кишківника, під маскою симптомів синдрому подразненого кишківника.
Лікування синдрому подразненого кишківника:
Насамперед слід чітко розуміти патогенез перебігу захворювання та можливе залучення суміжних спеціалістів у процес лікування, зокрема це можуть бути лікарі-психіатри/психологи. Необхідно налагодити ефективну взаємодію та довіру між пацієнтом та лікарем, оскільки лікування досить часто є тривали та потребує терпіння. Також, пацієнту потрібно ґрунтовно пояснити, що його захворювання не може трансформуватися в рак і немає причин боятися. Потрібно навчити пацієнта контролювати свій стан та емоції, часто тут ефективним є співпраця з психологом/психіатром.
Слід пояснити пацієнту особливості харчування при його захворюванні, оскільки часто синдром подразненого кишківника у пацієнтів супроводжується відсутністю апетиту, появою страху перед певними продуктами і це створює «порочне коло», що погіршує стан його здоров’я. Всі необхідні рекомендації, щодо особливостей харчування при певній формі синдрому подразненого кишківника, Ви можете отримати у вашого лікаря-гастроентеролога. Іноді пацієнти не здогадуються, що певні продукти можуть спричиняти розлади травлення і тут не лише причина у наявності у них синдрому подразненого кишківника. Рекомендовано відмовитися від вживання алкоголю, енергетиків, надмірної кількості кави та міцного чаю, оскільки всі ці речовини чинять стимулюючий вплив на центральну нервову систему, а отже можуть сприяти наростанню симптоматики.
Лікарські препарати призначають симптоматичного, наприклад при вираженому больовому синдромі. Також застосування ліків є доцільним, коли неефективною виявилася інші немедикаментозні заходи такі як дієта та/або психотерапія.
Синдром подразненого кишківника відносять до патологій, що є тісно пов’язаними із психоемоційною сферою і про це слід пам’ятати при лікувальних та діагностичних призначеннях. Часто такі пацієнти з року в рік ходять від лікаря до лікаря не знаходячи порятунку і втрачаючи віру у своє зцілення.
У медичному центрі «Салютас» працюють лікарі усіх необхідних спеціальностей, що допоможуть у боротьбі із синдромом подразненого кишківника, в тому числі це лікарі-психіатри та лікарі-гастроентерологи. Записуйтеся на консультацію та будьте здоровими.