Діабетична стопа – це патологічний симптомокомплекс, що є результатом цукрового діабету і характеризується появою нейропатії та пошкодження тканин в ділянці стопи.
Розрізняють 3 основні види діабетичної стопи: нейропатична, з розладами больової і температурної чутливості:
- • ішемічна з порушенням трофіки тканин стопи, розвитком пошкоджень у вигляді ран та виразок, які дуже погано або взагалі не гояться;
- • остеопатична або стопа Шарко – деструкція кісток та суглобів стопи, що призводить до інвалідизації пацієнта, розвивається в результаті неадекватного лікування цукрового діабету.
Клінічна картина діабетичної стопи:
- • розлади всіх видів чутливості в ділянці стопи, яке починається із порушення відчуття температури, далі приєднується відсутність тактильної чутливості, у більш пізніх стадіях зникає і больова чутливість;
- • оскільки трофіка тканин є порушеною внаслідок розладів кровопостачання, кровотік тут є перемінний, може бути його посилення або навпаки різке зниження, при тому шкіра буде або надто гарячою на дотик або надто холодною;
- • вище місця ураження, тобто в ділянці гомілок, пацієнти з діабетичною стопою часто скаржаться на виражені болі, які мають постійний характер, не залежно від фізичних навантажень чи перебування у стані спокою;
- • на пізніх стадіях захворювання, характерною є поява виразок, які мають дуже погану репаративну здатність.
Які захворювання сприяють розвитку діабетичної стопи?
- • нелікована артеріальна гіпертензія із високими показниками артеріального тиску крові;
- • варикозна хвороба та лімфостаз;
- • часта травматизація ніг із появою мозолів, які можуть інфікуватися, носіння незручного взуття, деформації стоп;
- • зайва вага та ожиріння, спричиняють додаткове навантаження на нижні кінцівки, тим самим травмуючи тканину, а також є причиною розладів обмінних процесів в організму, зокрема дисліпідемії, що є причиною розвитку атеросклерозу;
- • зловживання нікотином, а зокрема куріння протягом багатьох років, що в подальшому може призводити до атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок із розвитком переміжної кульгавості та порушенням трофіки тканин;
- • фонова серцево-судинна патологія та захворювання нирок, є додатковими факторами розвитку діабетичної стопи.
Профілактичні заходи, щодо попередження розвитку діабетичної стопи.
- При цукровому діабеті має бути призначена адекватна інсулінотерапія – це попередить не лише появу діабетичної стопи, але й інших ускладнень.
- Слід зменшити додаткове навантаження на нижні кінцівки, а саме припинити палити, оскільки нікотин впливає на тонус судин, зокрема на периферії, тобто в ділянці нижніх кінцівок.
- Необхідно вживати усіх заходів щодо уникнення травматизації стопи, носити взуття із якісних матеріалів, котре б не спричиняло появу потертостей та дрібних ран, адже навіть при незначному інфікуванні, може утворитися виразка, яку буде важко вилікувати.
- Треба ретельно стежити за гігієною стоп, кожного для мити ноги теплою водою із застосуванням господарського мила, а після того, акуратно висушити шкіру ніг та одягнути бавовняні шкарпетки, таким чином можна уникнути появу попрілостей та мацерації.
Лікування діабетичної стопи
Якщо таке ускладнення цукрового діабету, як діабетична стопа все ж виникло, лікування слід проводити у стаціонарних умовах під чітким контролем глікемії та із застосуванням антибактеріальної терапії. Часто, необхідним є хірургічне втручання із санацією рани та відновленням тканин.
Важливим компонентом лікування та профілактики діабетичної стопи є носіння ортопедичного взуття.
Якщо, Ви помітили у себе такі симптоми як: деформація та зміна форми ніг, порушення чутливості в ногах, появу надмірної сухості та ознак грибкової інфекції на ногах, пожовтіння та потовщення нігтів на пальцях ніг, наявність виразок, врослого нігтя, мозолів тощо і все це на фоні цукрового діабету, Вам необхідно записатися на консультацію до лікаря ендокринолога, оскільки відтягування може призвести до негативних наслідків.
У медичному центрі “Салютас” для Вас працюють досвідчені лікарі-ендокринологи, які знають, як лікувати цукровий діабет, звертайтеся, будемо раді Вам допомогти.