Гіперплазія простати, відома також як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), є одним із найпоширеніших урологічних захворювань у чоловіків старшого віку. За статистикою, приблизно 50% чоловіків у віці понад 50 років стикаються з цим станом, а до 80 років цей показник зростає до 90%. Хоча хірургічне втручання є одним із варіантів лікування, далеко не завжди воно є єдиним або найкращим рішенням. У цій статті ми розглянемо, що таке гіперплазія простати, які її симптоми та коли операція є необхідною.
Що таке гіперплазія простати?
Гіперплазія простати — це збільшення передміхурової залози, яке виникає внаслідок природних вікових змін. Простата оточує сечівник, і коли вона збільшується, може тиснути на нього, спричиняючи різні порушення сечовипускання.
Основні причини розвитку ДГПЗ:
- • гормональні зміни, зокрема зниження рівня тестостерону і підвищення естрогену;
- • генетична схильність;
- • хронічні запальні процеси.
Хоча стан не є злоякісним, його ігнорування може призвести до ускладнень, таких як гостра затримка сечі, інфекції сечовивідних шляхів або навіть пошкодження нирок.
Симптоми гіперплазії простати
Симптоми ДГПЗ зазвичай розвиваються поступово і можуть суттєво впливати на якість життя. Основні ознаки включають:
- Порушення сечовипускання: утруднений початок сечовипускання, слабкий або переривчастий потік сечі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
- Часте або невідкладне сечовипускання: особливо вночі (ніктурія), відчуття термінової потреби у сечовипусканні.
- Ускладнення: камені у сечовому міхурі, хронічні інфекції сечовивідних шляхів, гостра затримка сечі.
Методи діагностики
Для визначення гіперплазії простати лікарі застосовують комплексний підхід:
- Збір анамнезу. Пацієнт описує симптоми, їхню тривалість та інтенсивність.
- Фізикальне обстеження. Пальпація передміхурової залози через пряму кишку.
- Лабораторні тести. Аналіз крові на рівень простатичного специфічного антигену (PSA), щоб виключити рак простати. Загальний аналіз сечі для виявлення інфекцій або інших аномалій.
- Інструментальні дослідження: УЗД простати, урофлоуметрія для оцінки потоку сечі, цистоскопія для візуалізації сечового міхура.
Лікування гіперплазії простати
Лікування ДГПЗ залежить від тяжкості симптомів та впливу на життя пацієнта. У багатьох випадках операція не є першочерговим рішенням.
Консервативні методи:
- Зміна способу життя: обмеження споживання рідини перед сном, уникнення алкоголю та кофеїну, які можуть посилювати симптоми, регулярна фізична активність для покращення кровообігу.
- Медикаментозна терапія: альфа-блокатори: розслаблюють м’язи простати, полегшуючи сечовипускання, інгібітори 5-альфа-редуктази: зменшують розмір простати, комбінована терапія: поєднання кількох препаратів для кращого ефекту.
- Малоінвазивні процедури: термотерапія: використання мікрохвиль або лазера для зменшення розміру простати, стентування (встановлення стента для підтримки сечівника у відкритому стані).
Хірургічне втручання: коли воно потрібне?
Операція стає необхідною у таких випадках:
- • Гостра затримка сечі, яку неможливо усунути іншими методами.
- • Часті інфекції сечовивідних шляхів.
- • Наявність каменів у сечовому міхурі, викликаних затримкою сечі.
- • Пошкодження нирок через тривалий тиск на сечовивідні шляхи.
Основні хірургічні методи включають:
- • Трансуретральну резекцію простати (ТУРП). Найпоширеніший метод, при якому видаляється частина тканини простати через сечівник.
- • Лазерна терапія. Менш інвазивний метод, який забезпечує швидше відновлення.
- • Відкрита простатектомія. Використовується при значному збільшенні простати.
Чи завжди потрібна операція?
Хоча хірургічне втручання може ефективно усунути симптоми ДГПЗ, у багатьох випадках можна уникнути операції за допомогою медикаментозного лікування або малоінвазивних методів. Раннє звернення до лікаря та регулярний моніторинг стану дозволяють уникнути ускладнень і знайти оптимальний підхід до лікування.
Гіперплазія простати — це поширене, але контрольоване захворювання. Операція не завжди є єдиним варіантом лікування. Завдяки сучасним методам діагностики та терапії, багато чоловіків можуть підтримувати якість життя без хірургічного втручання. Головне — не ігнорувати симптоми та своєчасно звертатися до уролога. Це дозволить зберегти здоров’я і впевненість у собі на довгі роки.