Подагра — це хронічне захворювання, яке виникає внаслідок порушення обміну пуринів в організмі. У результаті в крові накопичується надлишок сечової кислоти, яка утворює кристали уратів, що відкладаються у суглобах, тканинах і навіть у нирках. Це призводить до запальних процесів, болю та деформації суглобів.
Найчастіше подагра вражає великий палець ноги, але може зачіпати й інші суглоби: коліна, лікті, кисті. Захворювання зазвичай розвивається поступово, але напади гострого болю можуть початися раптово, найчастіше вночі. Фактори ризику включають неправильне харчування, надмірне споживання алкоголю, ожиріння та генетичну схильність.
Причини розвитку подагри
Основна причина подагри – підвищений рівень сечової кислоти в крові (гіперурикемія). Це може статися через:
- • Надмірне споживання продуктів із високим вмістом пуринів: червоне м’ясо, морепродукти, субпродукти.
- • Алкоголь: особливо пиво та міцні напої, які уповільнюють виведення сечової кислоти.
- • Спадковість: генетична схильність до гіперурикемії.
- • Порушення роботи нирок: недостатнє виведення сечової кислоти.
- • Ожиріння та метаболічний синдром.
Основні симптоми подагри
Подагра проявляється раптовими нападами, які зазвичай починаються вночі або рано вранці. Основні симптоми:
- Сильний біль у суглобах: зазвичай у великому пальці ноги, але можуть вражатися й інші суглоби.
- Набряк і почервоніння: уражені суглоби стають чутливими навіть до легкого дотику.
- Збільшення температури в області суглобів: може супроводжуватись загальною слабкістю.
- Рецидивуючі напади: без лікування подагра стає хронічною, викликаючи деформацію суглобів.
Методи діагностики
Діагностика подагри базується на сукупності клінічних симптомів, лабораторних аналізів та інструментальних методів обстеження. Основні методи включають:
- Клінічне обстеження: Лікар оцінює характерні симптоми подагри, такі як гострий біль у суглобах, набряк, почервоніння та локальне підвищення температури. Часто уражається великий палець ноги.
- Аналіз крові: Визначають рівень сечової кислоти в крові. Підвищення цього показника свідчить про можливу наявність подагри, хоча не завжди корелює із тяжкістю хвороби.
- Синовіальна рідина: Паркан рідини із суглоба за допомогою пункції дозволяє виявити кристали уратів під мікроскопом — це “золотий стандарт” діагностики.
- Рентгенографія: Використовується для виявлення хронічних змін у суглобах, таких як ерозії або тофуси.
- УЗД та КТ: Допомагають візуалізувати відкладення уратів та визначити ступінь ураження тканин.
Рання діагностика є ключовою для ефективного лікування подагри та запобігання ускладненням.
Методи лікування подагри
- Медикаментозна терапія
- • Знеболювальні засоби: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття болю та запалення.
- • Алопуринол та інші препарати, які знижують рівень сечової кислоти.
- • Колхіцин для запобігання гострим нападам.
- Зміна способу життя
- • Дієта: обмеження споживання пуринів, алкоголю та жирної їжі.
- • Збільшення фізичної активності: для нормалізації ваги та покращення обміну речовин.
- • Питний режим: вживання не менше 2-3 літрів води на день для виведення сечової кислоти.
- Народні методи
- • Використання компресів із содою або травами для зменшення болю.
- • Прийом відварів із кропиви або ромашки для зняття запалення (після консультації з лікарем).
Харчування при подагрі
Правильне харчування відіграє ключову роль у контролі подагри та запобіганні її загостренням. Основна мета — знизити рівень сечової кислоти в організмі, уникаючи продуктів із високим вмістом пуринів.
- Продукти, які слід виключити:
- • Червоне м’ясо (яловичина, свинина, баранина).
- • Субпродукти (печінка, нирки, мозок).
- • Жирна риба (сардини, оселедець, макрель) та морепродукти.
- • Бобові (сочевиця, нут, горох).
- • Алкоголь, особливо пиво та міцні напої.
- Рекомендовані продукти:
- • Овочі (окрім шпинату, ревеню та щавлю у великих кількостях).
- • Фрукти, особливо цитрусові та вишня, яка знижує рівень сечової кислоти.
- • Молочні продукти з низьким вмістом жиру (кефір, йогурт, сир).
- • Цільнозернові продукти (каші, хліб).
- • Горіхи та насіння в помірних кількостях.
- Гідратація:
• Пийте багато води (1,5–2 літри на добу) для стимуляції виведення сечової кислоти. - Приготування їжі:
• Обирайте парову, варену або тушковану їжу. Смажені страви слід виключити.
Дієта при подагрі — це спосіб життя, який дозволяє знизити ризик загострень та покращити загальне самопочуття.
Як уникнути загострення подагри?
Уникнення загострень подагри можливе за умови дотримання правильного способу життя, дієти та медичних рекомендацій. Ось основні поради:
- Контроль харчування. Уникайте продуктів, багатих на пурини, які сприяють підвищенню рівня сечової кислоти: червоного м’яса, субпродуктів (печінка, нирки), жирної риби, морепродуктів. Обмежте вживання алкоголю, особливо пива та міцних напоїв. Збільшіть споживання овочів, фруктів, цільнозернових продуктів.
- Підтримка водного балансу. Пийте достатню кількість води (1,5–2 літри на добу), щоб сприяти виведенню сечової кислоти з організму.
- Контроль ваги. Надмірна вага підвищує ризик загострень. Здорове схуднення допомагає зменшити навантаження на суглоби та нормалізувати обмін речовин.
- Фізична активність. Регулярна, помірна фізична активність підтримує здоров’я суглобів. Уникайте травм та надмірних навантажень.
- Ліки. Приймайте препарати для контролю рівня сечової кислоти (алопуринол, фебуксостат) за призначенням лікаря.
- Уникання тригерів. Уникайте стресів, переохолодження та надмірного фізичного навантаження, які можуть спровокувати напад.
Дотримання цих рекомендацій дозволяє знизити частоту загострень та підтримувати якість життя.
Подагра – це серйозне захворювання, яке вимагає комплексного підходу до лікування та профілактики. Вчасне звернення до лікаря, правильна дієта та зміна способу життя допоможуть уникнути рецидивів і жити повноцінним життям.