Вузловий зоб — це доброякісне пухлинне утворення в щитоподібній залозі, що має чітко окреслені межі. Він може бути як одиночним, так і множинним.
Причини вузлового зоба
Основні причини вузлового зоба:
- Дефіцит йоду:
- • Це найпоширеніша причина вузлового зоба, особливо в регіонах з йододефіцитом.
- • Йод — це важливий мікроелемент, необхідний для синтезу гормонів щитоподібної залози.
- • При дефіциті йоду щитоподібна залоза збільшується в розмірах, намагаючись компенсувати його нестачу.
- • Це може призвести до появи вузлів.
- Автоімунні захворювання:
- • Хвороба Грейвса та тиреоїдит Хашимото — це автоімунні захворювання, які можуть призвести до розвитку вузлового зоба.
- • При цих захворюваннях імунна система атакує тканини щитоподібної залози, що може призвести до розвитку запалення та утворення вузлів.
- Спадковість:
- • Деякі люди мають генетичну схильність до розвитку вузлового зоба.
- • Це може бути пов’язано з мутаціями в генах, які відповідають за функцію щитоподібної залози.
- Вік:
- • Ризик розвитку вузлового зоба зростає з віком.
- • Це пов’язано з віковими змінами в щитоподібній залозі, а також з накопиченням генетичних пошкоджень.
- Інші фактори:
- • вплив радіації;
- • куріння;
- • ожиріння;
- • деякі лікарські препарати.
Симптоматика
Основні симптоми вузлового зоба:
- Збільшення щитоподібної залози:
- • Це може бути помітним візуально або відчуватися при пальпації.
- • Збільшення щитоподібної залози може призвести до відчуття дискомфорту або тиску в горлі.
- Труднощі при ковтанні:
- • Вузловий зоб може здавити стравохід, що може ускладнити ковтання.
- Кашель:
- • Вузловий зоб може здавити трахею, що може призвести до кашлю.
- Зміна голосу:
- • Вузловий зоб може здавити гортань, що може призвести до зміни голосу.
- Задишка:
- • Збільшення щитоподібної залози може здавити трахею, що може ускладнити дихання.
- Інші симптоми:
- • втома;
- • нервозність
- • зміна ваги
- • випадіння волосся
- • сухість шкіри
- • м’язова слабкість.
Лікування вузлового зоба
Метод лікування вузлового зоба залежить від багатьох факторів.
Розміру вузла:
- • Невеликі вузли (до 1 см):зазвичай не потребують лікування, лише спостереження.
- • Великі вузли (більше 1 см):можуть потребувати лікування, якщо вони викликають симптоми або мають злоякісний потенціал.
Наявності симптомів:
- • Відсутність симптомів:зазвичай не потребує лікування.
- • Наявність симптомів:лікування залежить від типу симптомів.
Природи вузла (доброякісний або злоякісний):
- • Доброякісний вузол:зазвичай не потребує хірургічного лікування.
- • Злоякісний вузол:потребує хірургічного видалення.
Методи лікування вузлового зоба:
- Спостереження:
- • Рекомендується для невеликих вузлів без симптомів.
- • Пацієнт повинен регулярно проходити УЗД щитоподібної залози та здавати аналізи крові на гормони щитовидної залози.
- Медикаментозне лікування застосовується для:
- • Доброякісних вузлів, які викликають симптоми (наприклад, компресію трахеї).
- • Злоякісних вузлів перед хірургічним лікуванням.
- Хірургічне лікування рекомендується для:
- • Злоякісних вузлів.
- • Доброякісних вузлів, які викликають виражені симптоми (здавлення трахеї, стравоходу, порушення дихання, ковтання), швидко ростуть, завдають косметичного дефекту.
Види хірургічного лікування:
- • Геміструмектомія: видалення однієї частки щитоподібної залози.
- • Тиреоїдектомія: видалення всієї щитоподібної залози.
Після хірургічного лікування:
- • Пацієнтам, як правило, потрібна замісна гормональна терапія препаратами L-тироксину.
- • Регулярне спостереження у ендокринолога.
Важливо своєчасно виявляти та лікувати вузловий зоб, аби попередити розвиток ускладнень та зберегти здоров’я щитоподібної залози. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо лікування необхідно проконсультуватися з ендокринологом.