Гіпертензивний церебральний криз (ГЦК) – це гострий значний підйом артеріального тиску (АТ), що супроводжується клінічною симптоматикою ураження органів-мішеней і є вторинним стосовно гіпертензії. Головною особливістю кризу є підвищення АТ, зазвичай систолічного на 20-100 мм рт. ст., діастолічного – на 10–50 мм рт. ст.
Клінічні критерії діагностики ГЦК:
- • розвиток церебральної симптоматики на тлі додаткового підйому АТ;
- • поява виражених загальномозкових симптомів (біль голови, запаморочення, нудота, блювання тощо);
- • значне погіршення загального стану хворого.
Типи порушень авторегуляції мозкового кровотоку:
- • Перший полягає в тому, що при гострому значному підвищенні АТ мозкові (піальні) артерії відразу розширюються, тобто не здійснюється авторегуляторна реакція звуження судинної стінки у відповідь на зміни перфузійного тиску.
- • При другому типі, який переважно зустрічається у випадку помірного підвищення АТ, піальні артерії реагують авторегуляторною реакцією звуження.
Види церебральних судинних кризів:
- • загальні (загальномозкові, вегетативно-судинні порушення);
- • регіонарні (каротидні, вертебрально-базилярні);
- • змішані.
Існують 3 основних типи ГЦК:
- Гіперкінетичний – виникає переважно на ранніх стадіях АГ і характеризується вираженими вегетативно-судинними розладами, підвищенням систолічного АТ, зростанням серцевого викиду на тлі майже нормального периферичного опору судин. Характерне збільшення хвилинного об’єму серця.
- Гіпокінетичний – розвивається переважно на пізніших стадіях гіпертензії і супроводжується значним підвищенням діастолічного тиску, зниженням ударного і хвилинного об’єму крові, збільшенням периферичного опору судин.
- Еукінетичний – серцевий викид суттєво не змінюється, помірно збільшується систолічний та діастолічний тиск, периферичний опір судин. У клінічній картині провідними є загальномозкові симптоми.
Основними прояви ГЦК є – загальномозкові (значний біль голови, нудота, блювання) та розсіяні неврологічні симптоми (запаморочення, яке найчастіше має несистемний характер і виникає при різких рухах головою або поворотах голови).
Лікування:
- • Поступове зниження АТ протягом кількох годин;
- • госпіталізація не обов’язкова;
- • прийом антигіпертензивних препаратів сублінгвально (каптоприл, клофелін чи ніфедипін), внутрішньом’язево (клофелін, дроперидол) або внутрівенно (ебрантил).
У разі появи у Вас ознак артеріальної гіпертензії рекомендовано звернутися до лікаря терапевта чи кардіолога для підбору ефективного антигіпертензивного середника. Пам’ятайте, що вчасна профілактика, краща будь-якого лікування, а особливо ГЦК.