Яєчка – це парний чоловічий орган, який розташований у мошонці. Вони виконують важливі функції: вироблення сперматозоїдів та синтез тестостерону – основного чоловічого гормону. У нормі яєчка вільно рухаються в мошонці завдяки підвішуючій зв’язці та сім’яному канатику.
Що таке перекрут яєчок?
Перекрут яєчка – це стан, коли яєчко обертається навколо своєї осі, що призводить до перекручення сім’яного канатика. Це викликає порушення кровообігу, що може призвести до некрозу тканин та втрати органа, якщо вчасно не надати медичну допомогу.
Які причини перекруту яєчок?
Основними причинами є:
- • Вроджені анатомічні особливості (наприклад, «дефект дзвіночка»);
- • Різкі рухи або травми пахової області;
- • Підвищений тонус м’язів мошонки через переохолодження чи фізичну активність;
- • Гормональні зміни в період статевого дозрівання;
- • Спазм судин або надмірне напруження під час фізичних вправ.
Які симптоми перекруту яєчок?
Перекрут яєчка – це гостра урологічна патологія, що виникає через перекручення сім’яного канатика. Це призводить до порушення кровопостачання яєчка, що може спричинити його некроз при несвоєчасному лікуванні.
Основними симптомами є:
- • Раптовий сильний біль у яєчку, що може віддавати в пах або низ живота.
- • Набряк і почервоніння мошонки, часто на боці ураженого яєчка.
- • Підняття яєчка вгору через скорочення м’яза, що його підтримує.
- • Нудота та блювання, пов’язані з інтенсивним больовим синдромом.
- • Відсутність покращення при зміні положення тіла (на відміну від інших урологічних станів).
- • Порушення сечовипускання у деяких випадках.
Цей стан потребує термінового медичного втручання, оскільки через 6 годин від початку симптомів ризик незворотного пошкодження яєчка значно зростає.
Які симптоми неповного перекруту яєчка?
Неповний перекрут яєчка виникає, коли сім’яний канатик перекручується частково, що призводить до періодичного порушення кровопостачання яєчка. На відміну від повного перекруту, симптоми можуть бути менш вираженими, що ускладнює діагностику.
Основні симптоми:
- • Помірний або періодичний біль у яєчку, що може посилюватися при фізичній активності або зміні положення тіла.
- • Дискомфорт у мошонці, відчуття тяжкості або тиску.
- • Незначний набряк яєчка та мошонки, можливе почервоніння.
- • Переривчастий характер болю, коли симптоми зникають і повертаються.
- • Підвищена чутливість яєчка при дотику.
- • Можливі епізоди нудоти через порушення кровотоку.
Неповний перекрут може прогресувати до повного, тому при появі таких симптомів необхідно звернутися до лікаря, щоб запобігти серйозним ускладненням.
Чи може бути перекрут яєчка без болю?
Перекрут яєчка зазвичай супроводжується сильним болем, проте в рідкісних випадках він може протікати без вираженого дискомфорту. Це можливо за таких обставин:
- • Хронічний або періодичний перекрут – коли сім’яний канатик частково перекручується і розкручується самостійно, кровопостачання порушується тимчасово, а біль відсутній або слабко виражений.
- • Нервові порушення – при зниженій чутливості через нейропатії або інші захворювання нервової системи больова реакція може бути відсутня.
- • Некроз яєчка – якщо перекрут стався давно і тканини вже відмерли, біль може зникнути, що є критично небезпечним станом.
- • Неповний перекрут – у таких випадках симптоми можуть бути нечіткими: відчуття дискомфорту або тяжкості без гострого болю.
Навіть якщо біль відсутній, інші ознаки (набряк, підняття яєчка, зміна кольору мошонки) можуть вказувати на проблему. При будь-яких підозрах слід негайно звернутися до лікаря, оскільки несвоєчасне лікування може призвести до втрати яєчка.
Що робити, якщо перекрутилося яєчко?
Необхідно негайно звернутися до лікаря! Самостійні спроби виправити ситуацію можуть призвести до ускладнень. Важливо не зволікати, адже від цього залежить збереження органа.
Як діагностують перекрут яєчка?
Діагностика перекруту яєчка є терміновою, оскільки від швидкості виявлення залежить збереження органа. Основні методи діагностики включають:
- Анамнез та огляд. Лікар розпитує пацієнта про раптовий початок болю, його інтенсивність і супутні симптоми (нудота, блювання, зміна кольору мошонки). Під час огляду перевіряється:
- • Підняття яєчка (ознака Прена – біль не зменшується при його піднятті).
- • Асиметрія, набряк або почервоніння мошонки.
- УЗД з доплерографією
- • Найбільш інформативний метод, який дозволяє оцінити кровотік у яєчку.
- • В разі перекруту кровопостачання значно знижується або відсутнє.
- Тест на кремастерний рефлекс
- • У нормі при погладжуванні внутрішньої поверхні стегна яєчко підтягується вгору.
- • При перекруті рефлекс часто відсутній.
- Лабораторні аналізи
- • Використовуються для виключення інфекцій (підвищені лейкоцити можуть вказувати на орхіт або епідидиміт).
- Діагностична операція
- • Якщо діагноз залишається сумнівним, може бути проведена негайна операція для уточнення та усунення патології.
Перекрут яєчка – це ургентний стан, який потребує термінового звернення до лікаря для запобігання некрозу тканин.
Як лікують перекрут яєчка?
Лікування перекруту яєчка залежить від ступеня перекручення та часу, що минув від початку симптомів. Основний метод – термінова операція, оскільки без лікування може розвинутися некроз яєчка.
- Ручна деторсія (спроба розкручування)
- • Лікар може спробувати обережно розкрутити яєчко вручну, якщо діагноз підтверджений і стан пацієнта дозволяє.
- • Процедура виконується під місцевою анестезією, але не завжди ефективна.
- • Навіть у разі успіху потрібне хірургічне втручання для запобігання рецидиву.
- Операція (ургентна орхіопексія)
- • Виконується протягом 6 годин від початку симптомів, щоб уникнути незворотного пошкодження яєчка.
- • Хірург робить невеликий розріз мошонки, розкручує сім’яний канатик і фіксує яєчко (орхіопексія), щоб запобігти повторному перекруту.
- • Якщо яєчко некротизувалося через тривале порушення кровообігу, його видаляють (орхіектомія).
- Післяопераційний період
- • Призначаються знеболювальні та протизапальні препарати.
- • Обмежується фізична активність на кілька тижнів.
- • Рекомендується носіння спеціальної підтримуючої білизни.
Чим раніше проведене лікування, тим більші шанси зберегти яєчко та його функцію.
Відновлення після операції з корекції перекруту яєчок:
- • Постільний режим протягом кількох днів;
- • Знеболювальні препарати за потреби;
- • Уникнення фізичних навантажень на 3-4 тижні;
- • Контрольні візити до лікаря.
Які можуть бути наслідки перекруту яєчок?
Перекрут яєчка – це небезпечний стан, який без своєчасного лікування може призвести до серйозних ускладнень. Наслідки залежать від часу, що минув з моменту появи симптомів, та ефективності лікування.
- Некроз і втрата яєчка
- • Якщо кровообіг не відновлюється протягом 6–12 годин, тканини яєчка відмирають.
- • У такому випадку проводиться видалення яєчка (орхіектомія).
- Безпліддя
- • Односторонній перекрут рідко призводить до повного безпліддя, оскільки друге яєчко продовжує виробляти сперматозоїди.
- • Проте можуть виникати порушення сперматогенезу через аутоімунні реакції або зниження рівня тестостерону.
- Гормональні порушення
- • Якщо яєчко видалене, можливе зниження рівня тестостерону, що впливає на лібідо, м’язову масу та загальний стан здоров’я.
- • У молодому віці це може впливати на статеве дозрівання.
- Рецидивуючий перекрут
- Якщо хірургічна фіксація (орхіопексія) не була виконана, є ризик повторного перекруту в майбутньому.
- Психологічні наслідки
- • Втрата яєчка може викликати емоційний стрес, тривогу та зниження самооцінки.
Єдиний спосіб уникнути цих ускладнень – терміново звернутися до лікаря при появі симптомів перекруту.
Популярні питання
Чи можливий перекрут після операції? Ризик повторного перекруту мінімальний, якщо проведена фіксація яєчка.
Чи впливає перекрут на потенцію? Ні, якщо збережено хоча б одне яєчко, гормональний баланс не змінюється.
Чи можливий перекрут у дітей? Так, найчастіше це трапляється у підлітків 12-18 років.
Консультація лікаря-уролога по лікуванню перекруту яєчка
Якщо у вас з’явилися симптоми, не відкладайте візит до лікаря. Рання діагностика та лікування допоможуть уникнути серйозних ускладнень. Записуйтесь на консультацію в клініці Салютас!