Щитоподібна залоза — невеликий орган у передній частині шиї, який має великий вплив на роботу всього організму. Вона виробляє гормони, що беруть участь у регуляції обміну речовин, температури тіла, серцевого ритму, ваги, енергії, настрою, стану шкіри, волосся, травлення та репродуктивного здоров’я.
Саме тому порушення роботи щитоподібної залози можуть проявлятися дуже по-різному. Людина може скаржитися на втому, сонливість, дратівливість, набір або втрату ваги, випадіння волосся, сухість шкіри, серцебиття, тривожність, мерзлякуватість або порушення менструального циклу. Часто ці симптоми списують на стрес, недосипання, вік, перевтому або сезонні зміни. Але іноді за ними стоїть гіпотиреоз, гіпертиреоз, вузли щитоподібної залози або аутоімунні захворювання.
Проблема в тому, що симптоми можуть розвиватися поступово. Людина звикає до поганого самопочуття й довго не звертається до лікаря. А тим часом гормональний дисбаланс може впливати на серце, нервову систему, обмін речовин, рівень холестерину, фертильність і загальну якість життя.
Що робить щитоподібна залоза
Щитоподібна залоза виробляє гормони тироксин і трийодтиронін, які часто позначають як Т4 і Т3. Вони допомагають організму використовувати енергію, підтримувати температуру тіла, регулювати роботу серця, кишківника, мозку, м’язів і багатьох інших систем.
Роботу щитоподібної залози контролює гіпофіз за допомогою тиреотропного гормону — ТТГ. Якщо гормонів щитоподібної залози недостатньо, рівень ТТГ зазвичай підвищується. Якщо гормонів забагато, ТТГ часто знижується. Саме тому аналіз на ТТГ часто є одним із перших кроків у перевірці функції щитоподібної залози.
Гіпотиреоз: коли гормонів недостатньо
Гіпотиреоз — це стан, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатньо гормонів. Через це процеси в організмі можуть сповільнюватися. Але симптоми не завжди очевидні, особливо на початку.
Симптоми гіпотиреозу, які часто ігнорують:
- • постійна втома навіть після сну;
- • сонливість протягом дня;
- • мерзлякуватість, коли іншим тепло;
- • сухість шкіри;
- • ламкість нігтів;
- • випадіння або порідіння волосся;
- • набряклість обличчя;
- • набір ваги без явних причин;
- • закрепи;
- • сповільнений пульс;
- • зниження концентрації уваги;
- • погіршення пам’яті;
- • пригнічений настрій;
- • біль або слабкість у м’язах;
- • порушення менструального циклу;
- • труднощі із зачаттям.
Часто люди не пов’язують ці прояви з гормонами. Наприклад, втому пояснюють роботою, набір ваги — віком, сухість шкіри — погодою, а поганий настрій — стресом. Але якщо кілька симптомів зберігаються довго, варто перевірити щитоподібну залозу.
Гіпертиреоз: коли гормонів забагато
Гіпертиреоз — це стан, при якому щитоподібна залоза виробляє надмірну кількість гормонів. У такому випадку багато процесів в організмі ніби «прискорюються».
Можливі симптоми гіпертиреозу:
- • прискорене серцебиття;
- • відчуття перебоїв у роботі серця;
- • тривожність, нервозність, дратівливість;
- • тремтіння рук;
- • підвищена пітливість;
- • непереносимість спеки;
- • втрата ваги при звичайному або підвищеному апетиті;
- • частіші випорожнення;
- • слабкість у м’язах;
- • порушення сну;
- • швидка втомлюваність;
- • зміни менструального циклу;
- • відчуття внутрішнього напруження;
- • збільшення щитоподібної залози в ділянці шиї.
Такі симптоми часто плутають із панічними атаками, перевтомою, наслідками стресу або проблемами із серцем. Але якщо серцебиття, тремор, пітливість і схуднення з’являються без очевидної причини, важливо звернутися до ендокринолога.
Симптоми з боку шкіри, волосся та нігтів
Шкіра, волосся й нігті дуже чутливо реагують на гормональні зміни. При порушеннях роботи щитоподібної залози можуть з’являтися сухість, лущення, набряклість, ламкість нігтів, випадіння волосся або зміна його структури.
При гіпотиреозі шкіра часто стає сухою, холодною, грубішою. Волосся може випадати, ставати тонким і ламким. При гіпертиреозі шкіра може бути теплою, вологою, з підвищеною пітливістю, а волосся — тонким і ослабленим.
Такі зміни не завжди пов’язані лише з косметикою чи сезонним авітамінозом. Якщо вони поєднуються з втомою, зміною ваги, серцебиттям або порушенням циклу, варто перевірити гормони.
Вага: не завжди справа тільки в харчуванні
Зміна ваги — один із симптомів, який часто неправильно трактують. При гіпотиреозі людина може набирати вагу або помічати, що схуднути стало складніше. При гіпертиреозі, навпаки, можлива втрата ваги навіть при нормальному або підвищеному апетиті.
Але важливо розуміти: щитоподібна залоза — не єдина причина змін ваги. На вагу впливають харчування, фізична активність, сон, стрес, інсулінорезистентність, інші гормони та супутні захворювання. Тому не варто самостійно ставити собі діагноз лише за вагою. Потрібна комплексна оцінка.
Настрій, тривожність і пам’ять
Порушення роботи щитоподібної залози можуть впливати на нервову систему. При гіпотиреозі людина може відчувати загальмованість, апатію, пригнічений настрій, складність із концентрацією та забудькуватість. При гіпертиреозі частіше з’являються тривожність, дратівливість, емоційна нестабільність, безсоння.
Через це пацієнти іноді довго шукають причину лише в психологічному стані, не підозрюючи, що частина симптомів може бути пов’язана з гормональним дисбалансом. Якщо зміни настрою поєднуються з фізичними симптомами, варто обговорити з лікарем перевірку щитоподібної залози.
Порушення менструального циклу та фертильність
Щитоподібна залоза впливає на репродуктивну систему. При її дисфункції можуть виникати нерегулярні, надто рясні або, навпаки, мізерні менструації. У деяких випадках порушення гормонального балансу може ускладнювати зачаття або впливати на перебіг вагітності.
Жінкам варто звернутися до лікаря, якщо порушення циклу поєднуються з втомою, зміною ваги, випадінням волосся, набряками, серцебиттям або тривожністю. У таких випадках ендокринологічне обстеження може бути важливою частиною діагностики.
Вузли та збільшення щитоподібної залози
Не всі проблеми щитоподібної залози пов’язані лише з рівнем гормонів. Іноді у тканині залози утворюються вузли. Більшість вузлів є доброякісними, але вони потребують оцінки лікаря.
Звернути увагу варто, якщо є:
- • відчуття тиску в шиї;
- • помітне збільшення або асиметрія шиї;
- • дискомфорт під час ковтання;
- • відчуття клубка в горлі;
- • захриплість голосу без очевидної причини;
- • збільшені лімфатичні вузли;
- • швидке збільшення утворення в ділянці шиї.
Такі симптоми не потрібно ігнорувати. Лікар може призначити УЗД щитоподібної залози, аналізи та, за показаннями, додаткові обстеження.
Коли потрібно перевірити щитоподібну залозу
Записатися до ендокринолога варто, якщо ви помічаєте:
- • постійну втому без очевидної причини;
- • різкий набір або втрату ваги;
- • серцебиття або перебої в роботі серця;
- • тремтіння рук;
- • сильну мерзлякуватість або непереносимість спеки;
- • випадіння волосся;
- • сухість шкіри;
- • закрепи або частіші випорожнення;
- • тривожність, дратівливість або пригнічений настрій;
- • порушення менструального циклу;
- • труднощі із зачаттям;
- • збільшення шиї або відчуття тиску;
- • сімейну історію захворювань щитоподібної залози.
Навіть якщо симптоми здаються «несерйозними», їхнє поєднання може бути важливим сигналом.
Як діагностують порушення роботи щитоподібної залози
Діагностика зазвичай починається з консультації ендокринолога. Лікар уточнює скарги, тривалість симптомів, сімейний анамнез, перенесені захворювання, прийом ліків і загальний стан здоров’я.
Можуть бути рекомендовані:
- • аналіз крові на ТТГ;
- • вільний Т4;
- • вільний Т3 за показаннями;
- • антитіла до тиреоїдної пероксидази або тиреоглобуліну;
- • антитіла до рецепторів ТТГ при підозрі на окремі захворювання;
- • УЗД щитоподібної залози;
- • додаткові обстеження при виявленні вузлів.
Не варто самостійно призначати собі великий перелік аналізів. Іноді достатньо базового обстеження, а іноді потрібна розширена діагностика. Оптимальний план має визначати лікар.
Чому не варто займатися самолікуванням
Симптоми порушень щитоподібної залози можуть бути схожими на прояви інших станів: анемії, депресії, дефіциту вітамінів, серцевих захворювань, порушень сну, інсулінорезистентності або хронічного стресу. Тому лікуватися «наосліп» небезпечно.
Особливо не варто самостійно приймати гормони щитоподібної залози, йод, добавки або препарати «для метаболізму». Надлишок або неправильне застосування таких засобів може погіршити стан, вплинути на серце, тиск, нервову систему та загальне самопочуття.
Лікування має залежати від точного діагнозу, рівня гормонів, причини порушення, віку, супутніх захворювань і планів щодо вагітності.
Щитоподібна залоза впливає на багато процесів в організмі, тому її порушення можуть проявлятися неочевидно. Втому, зміну ваги, сухість шкіри, випадіння волосся, серцебиття, тривожність, мерзлякуватість, пітливість або порушення циклу легко списати на стрес чи перевтому. Але якщо симптоми зберігаються, повторюються або поєднуються між собою, варто звернутися до ендокринолога.
Своєчасна діагностика допомагає виявити гіпотиреоз, гіпертиреоз, вузли щитоподібної залози та інші стани на ранньому етапі. А правильно підібране лікування дозволяє покращити самопочуття, знизити ризики ускладнень і повернути контроль над здоров’ям.
Не ігноруйте сигнали організму. Якщо ви давно відчуваєте втому, помічаєте зміни ваги, настрою, шкіри, волосся або серцевого ритму, консультація ендокринолога може стати важливим кроком до розуміння справжньої причини цих симптомів.