Варикоцеле — це патологічне розширення вен лозоподібного сплетіння сім’яного канатика, яке найчастіше виникає у чоловіків репродуктивного віку. Це захворювання можна порівняти з варикозним розширенням вен на ногах, але воно локалізується у мошонці. Найчастіше варикоцеле спостерігається зліва через особливості анатомії венозної системи, хоча може виникати і з обох сторін.
Варикоцеле — одне з найпоширеніших захворювань чоловічої репродуктивної системи і зустрічається у 10-15% чоловіків. Однак серед чоловіків, які мають проблеми з безпліддям, частота цієї патології зростає до 40%. Саме тому своєчасне виявлення та лікування варикоцеле має критичне значення.
Причини варикоцеле
Основна причина розвитку варикоцеле — порушення відтоку венозної крові, що призводить до її застою та поступового розширення вен. До факторів, що сприяють цьому, належать:
- • анатомічні особливості венозної системи;
- • підвищений внутрішньочеревний тиск;
- • спадковість (наявність варикозу або судинних захворювань у сімейному анамнезі);
- • інтенсивні фізичні навантаження, особливо підняття важких предметів;
- • малорухливий спосіб життя та сидяча робота;
- • ожиріння, яке збільшує навантаження на судини;
- • хронічні захворювання, що супроводжуються порушенням кровотоку (наприклад, артеріальна гіпертензія, хвороби серця).
Симптоми варикоцеле
На ранніх стадіях варикоцеле може не мати виражених симптомів. Однак із розвитком захворювання можуть з’являтися:
- Відчуття тяжкості або болю в мошонці, що посилюється після фізичних навантажень.
- Асиметричне збільшення однієї половини калитки.
- Зміна вигляду вен, які можуть стати більш виразними.
- Зниження фертильності через порушення терморегуляції яєчок.
- Дискомфорт у паховій ділянці при тривалому стоянні або сидінні.
- Відчуття пульсації у венах сім’яного канатика.
Біль при варикоцеле зазвичай тупий або ниючий, іноді може посилюватися при фізичних навантаженнях або тривалому перебуванні у вертикальному положенні. У деяких випадках біль зникає, коли пацієнт лягає, що пов’язано зі зменшенням венозного застою.
Стадії, класифікація
Варикоцеле поділяється на три клінічні стадії:
- Перша стадія — варикозні вени визначаються тільки під час ультразвукового обстеження.
- Друга стадія — розширені вени пальпуються у вертикальному положенні пацієнта.
- Третя стадія — варикозно розширені вени помітні візуально і пальпуються у будь-якому положенні.
Чим небезпечно варикоцеле
Варикоцеле – це варикозне розширення вен сім’яного канатика, яке може мати серйозні наслідки для чоловічого здоров’я. Захворювання найчастіше розвивається безсимптомно, але з часом може спричинити дискомфорт і навіть безпліддя.
Одна з головних небезпек варикоцеле – порушення кровообігу в яєчках, що призводить до підвищення їхньої температури. Це негативно впливає на процес сперматогенезу, знижуючи кількість і рухливість сперматозоїдів. Як наслідок, у чоловіка можуть виникнути проблеми із зачаттям.
Ще один ризик – атрофія яєчка. Через постійне порушення кровопостачання його тканини можуть поступово зменшуватися, що впливає на гормональний баланс організму. Дефіцит тестостерону, який виробляється в яєчках, може призвести до зниження лібідо, еректильних розладів і навіть змін у психологічному стані.
У деяких випадках варикоцеле може спричинити хронічний біль у паховій ділянці, що значно знижує якість життя. Крім того, якщо захворювання прогресує, воно може стати причиною серйозних судинних ускладнень, таких як тромбоз або розрив вен.
Тож варикоцеле може призвести до низки серйозних ускладнень, серед яких:
- • Безпліддя – порушення кровообігу сприяє підвищенню температури в яєчках, що негативно впливає на сперматогенез.
- • Атрофія яєчка – через тривале порушення кровопостачання може зменшуватися розмір яєчка.
- • Хронічний біль – прогресування захворювання може викликати постійний дискомфорт у мошонці.
- • Гормональні зміни – порушення кровообігу може впливати на рівень тестостерону.
Діагностика хвороби
Для діагностики варикоцеле використовують:
- • Клінічний огляд – лікар пальпує калитку у вертикальному та горизонтальному положеннях.
- • УЗД з доплерографією – найбільш інформативний метод, який дозволяє оцінити стан венозного кровотоку.
- • Спермограма – аналіз, що виявляє можливі порушення сперматогенезу.
- • МРТ або КТ – застосовуються у складних випадках для уточнення стану венозної системи.
Огляд методів лікування варикоцеле
Лікування варикоцеле може бути як консервативним, так і хірургічним.
Консервативна терапія використовується на початкових стадіях та включає:
- • Носіння спеціальної підтримуючої білизни (суспензорія)
- • Прийом венотоніків
- • Фізичні вправи для покращення кровообігу
Хірургічне лікування рекомендується при виражених симптомах або при безплідді:
- • Мікрохірургічна варикоцелектомія
- • Ендоваскулярна емболізація
- • Лапароскопічна операція
- • Традиційна відкрита операція
Лапароскопічний метод: особливості та переваги
Лапароскопічна варикоцелектомія – сучасний, малотравматичний метод лікування. Основні його переваги:
- • Мінімальне пошкодження тканин – через невеликі проколи.
- • Швидке відновлення – пацієнти можуть повернутися до активного життя через 1–2 тижні.
- • Менший ризик рецидиву у порівнянні з традиційними методами.
- • Менший рівень післяопераційного болю.
Варикоцеле – поширене урологічне захворювання, яке може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не лікувати. Сучасні методи діагностики дозволяють своєчасно виявити проблему, а оперативне втручання, особливо лапароскопічний метод, є ефективним способом її вирішення. При перших ознаках варикоцеле важливо звернутися до уролога для діагностики та вибору оптимального лікування.