Цироз печінки — хронічний процес дегенеративного характеру, який локалізується в печінці і призводить до клітинної дисфункції з наступним заміщенням гепатоцитів на сполучну тканину.
Серед найчастіших причин цирозу печінки слід виділити:
- ● вірусні збудники;
- ● хронічний алкоголізм;
- ● порушення метаболізму.
У меншій мірі причиною цирозу є автоімунні процеси, токсичні речовини, патологія біліарної системи, генетичні патології (гемохроматоз).
Характерні ознаки
Тривалий час цироз печінки може не виявлятися, але з часом з’являються наступні ознаки:
- ● нездужання;
- ● зниження ваги;
- ● зміна поведінки;
- ● розлад свідомості;
- ● зниження апетиту;
- ● дискомфорт у животі;
- ● жовтизна шкіри, слизових;
- ● носові кровотечі;
- ● освітлення калових мас;
- ● потемніння сечі.
Чим ускладнюється?
Прогресування цирозу печінки призводить до розвитку наступних ускладнень:
- ● Асцит, який являє собою скупчення рідини в черевній порожнині, що проявляється збільшенням живота, тяжкістю, важким диханням (внаслідок підйому діафрагми).
- ● Інфекційні ускладнення, наприклад, бактеріальний перитоніт, який супроводжується гіпертермією, перитонеальним синдромом.
- ● Підвищена кровоточивість, у тому числі, кровотеча з органів шлунково-кишкового тракту, підшкірні гематоми.
- ● Енцефалопатія, яка є наслідком ураження нейронів мозку на тлі інтоксикації, печінкової недостатності.
- ● Гепаторенальний синдром, що проявляється нирковою недостатністю у вигляді зниження діурезу (добового об’єму сечі), підвищення креатиніну, сечовини в крові.
Які методи діагностики?
Постановка діагнозу починається зі збирання анамнезу, аналізу симптомів хвороби, часу їхньої появи, ступеня вираженості. Далі проводиться огляд пацієнта, в процесі якого виявляються ознаки жовтяниці, свербіж, розширені вени на передній черевній стінці, підшкірні гематоми.
З лабораторних досліджень використовуються:
- ● загальноклінічний аналіз крові;
- ● біохімічний аналіз (АСТ, АЛТ, білірубін, лужна фосфатаза);
- ● сироваткові маркери, такі як Фібро Актилів, який є неінвазивним методом оцінки структури печінкової тканини, ступеня фіброзу та індексу гістологічної активності печінки.
Для діагностики цирозу також використовуються інструментальні дослідження:
- ● УЗД органів черевної порожнини з доплерографією;
- ● комп’ютерна томографія;
- ● еластометрія, яка є неінвазивною методикою визначення еластичності печінки, що пов’язано зі стадією фіброзу;
- ● магнітно-резонансна томографія;
- ● фіброгастродуоденоскопія (для візуалізації розширених вен стравоходу);
- ● біопсія печінки (має високу інформативність).
Схема лікування
Терапія починається із призначення дієтичного раціону харчування. Дієта повинна включати продукти з великою калорійністю, високою концентрацією білків. При асциті рекомендовано обмеження кухонної солі.
Також можуть бути використані противірусні препарати, виключається дія провокуючого фактору (алкоголю, токсичних для печінки ліків, наприклад, препаратів заліза при гемохроматозі).
Профілактика цирозу включає суворий контроль алкоголю, гепатотоксичних препаратів, а також вакцинацію від гепатиту В.
Пройти повне обстеження та лікування ураження печінки можна у медичному центрі Salutas, де завдяки високій кваліфікації, досвіду фахівців та сучасному обладнанню вдається своєчасно діагностувати захворювання.