Нецукровий діабет: що це

Причини нецукрового діабету

Нецукровий діабет — хронічне захворювання, в основі розвитку якого лежить ниркова дисфункція, що призводить до виділення великої кількості сечі, появи сильної спраги. Причиною виникнення ниркових порушень є гормон вазопресин, який здійснює контроль над здатністю нирок концентрувати сечу.

Синтез гормону відбувається в гіпоталамусі, тому при зниженні його продукції розвивається центральна форма нецукрового діабету. Крім того, причиною захворювання може стати зниження чутливості регіональних рецепторів до гормонів.

Від чого виникає?

У медицині виділяють спадкову форму діабету, коли причиною є генетичні особливості, і придбану, яка може розвиватися під впливом провокуючих чинників, таких як:

  • • автоімунні процеси в організмі;
  • • інфекційні хвороби (грип, коклюш, хронічний тонзиліт);
  • • пухлини гіпофіза;
  • • інфекції, що вражають нервову систему (енцефаліт, поліомієліт);
  • • ураження клітин нейрогіпофіза внаслідок порушення кровопостачання в цій області;
  • • лейкемія;
  • • черепно-мозкові травми;
  • • хірургічні втручання на гіпоталамусі, гіпофізі.

Як запідозрити?

Щоб вчасно діагностувати захворювання, необхідно звертати увагу на роботу свого організму. Провідні клінічні ознаки нецукрового діабету – постійна спрага, а також збільшення діурезу добового обсягу сечі. Людина протягом дня може випивати більше 10 л рідини, а обсяг добової сечі може перевищувати 2 літри. Частота сечовипускання у людини досягає 10-13 разів на добу.

Крім цього, у пацієнта спостерігається:

  • • сухість слизових оболонок, шкірних покривів;
  • • зниження артеріального тиску;
  • • нездужання;
  • • запори;
  • • зниження маси тіла;
  • • збільшення частоти серцевих скорочень.

У нормі частота сечовипускань у нічний час зменшується, що обумовлено збільшенням концентрації вазопресину в крові. Що стосується пацієнтів з нецукровим діабетом, вони часто відвідують туалет як вдень, так і вночі.

Які ускладнення?

З огляду на інтенсивне виділення рідини, найбільш частим ускладненням захворювання є зневоднення організму. На цьому тлі першим страждає головний мозок. Завдяки механізму регуляції, виникненню почуття спраги, організм змушує людину заповнити втрати рідини шляхом появи сильної спраги. Однак в деяких випадках, наприклад, в літньому віці, при розладі свідомості, людина може не завжди вчасно реагувати на спрагу.

Методи діагностики

Постановка діагнозу включає в себе кілька етапів. Усе починається з аналізу анамнезу захворювання. Лікар розпитує пацієнта про наявність скарг, симптоми, час їх появи, після чого призначає лабораторне дослідження:

  • • аналіз сечі з визначенням осмолярності;
  • • пробу за Зимницьким;
  • • визначення добового обсягу сечі.

Щоб виключити розвиток цукрового діабету, захворювань паращитоподібної залози, нирок, лікар досліджує рівень глюкози в крові, сечі, кальцій, фосфор, паратиреоїдний гормон. Крім того, лікар призначає ультразвукове дослідження, визначення швидкості клубочкової фільтрації, що необхідно для діагностики ниркової недостатності.

Щоб підтвердити діагноз, лікар може провести тест з десмопресином, який є аналогом вазопресину. Після введення даних ліків в організм через кілька годин спостерігається поліпшення самопочуття, збільшення концентрації сечі. Для обстеження гіпофіза використовується магнітно-резонансна томографія з контрастною речовиною, що дозволяє виключити наявність пухлини.

Чим лікувати?

У разі центральної форми нецукрового діабету лікар призначає прийом десмопресину на постійній основі. Завдання терапії полягає в використанні мінімальної дози лікарського засобу, яка дозволяє усунути надмірну спрагу, нормалізувати діурез. Препарат випускається в декількох формах (спрей, краплі для носа, таблетки).

Щоб попередити надмірне розтягнення сечового міхура, пацієнту може бути рекомендовано подвійне сечовипускання. Так, людина після одноразового відвідування туалету через кілька хвилин повинна спробувати ще раз сходити у вбиральню.

Що стосується нефрогенної форми цукрового діабету, пацієнтам рекомендується пити достатню кількість рідини, що необхідно для попередження зневоднення. У лікуванні можуть використовуватися сечогінні засоби, нестероїдні протизапальні препарати. Основне завдання полягає в усуненні причини захворювання, ендокринної патології, хвороб нирок. Пацієнту призначається дієтичний раціон харчування, який включає вживання продуктів з низьким вмістом натрію, що в поєднанні з прийомом тіазидних діуретиків призводить до зменшення діурезу.
Без лікування нецукровий діабет істотно знижує якість життя пацієнта, погіршує працездатність і призводить до дезадаптації в суспільстві.