Добовий моніторинг артеріального тиску, що потрібно знати?

Добовий моніторинг АТ

Рівень артеріального тиску (АТ) вважається основним діагностичним критерієм артеріальної гіпертензії.

Артеріальний тиск – це не тільки один з найважливіших параметрів діяльності серцево-судинної системи, але також чутливий і динамічний показник, який постійно змінюється залежно від потреб організму. Точність діагностики, адекватність призначення антигіпертензивної медикаментозної терапії її безпека при артеріальній гіпертензії залежить від об’єктивності вимірювання рівня АТ.

Результати одномоментного заміру АТ на візиту лікаря часто дають викривленні дані про реальний рівень АТ із-за тривожної реакції хворого на візиті.

В останні роки метод добового моніторингу АТ є світовим стандартом у діагностиці артеріальної гіпертензії та широко використовується для контролю призначеного лікування.

Вперше систолічний АТ виміряли ще у 1856 році, який склав 120 мм р. ст., а перший добовий монітор АТ був створений у 1976 році.

Існують три найпоширеніші неінвазивні методи добового вимірювання АТ – аускультативний, осцилометричний та пульс-динамічний. В останні роки для добового моніторингу АТ використовують мультисенсорні системи, які реєструють не тільки показник АТ і ЕКГ, а й температуру довкілля, положення тіла пацієнта, акселерацію (пришвидшення руху пацієнта) з наступним аналізом даних.

Покази до проведення добового моніторингу АТ:

  • • підозра на гіпертензію білого халату;
  • • підозра на автономну дисфункцію;
  • • епізодична гіпертензія;
  • • ураження органів і мішеней невиясненої етіології;
  • • встановлення ступеня важкості артеріальної гіпертензії (за рівнем АТ);
  • • виявлення підвищеної варіабельності АТ;
  • • контроль за медикаментозною корекцією порушення добового ритму і варіабельності АТ.
  • • для вивчення плацебо-ефекту у зниженні АТ при проведенні антигіпертензивної терапії.

При проведенні добового моніторингу АТ необхідно враховувати, що середнє значення АТ, отримане при моніторуванні, дещо нижче за рівень АТ, виміряного традиційним способом.

Найкраще починати дослідження заміру добового АТ зранку в інтервалі з 9 до 11 години. Тривалість обстеження складає від 24 до 48 годин з встановленням періодів дня і ночі. Протягом доби проводять не менше 50 замірів на добу, а для кращої точності виконують 2-4 вимірювання в годину. Апарат краще встановлювати кваліфікованим персоналом, який знає як правильно це зробити.

Підсумовуючи можна сказати, що добове моніторування АТ сьогодні широко використовується лікарями в клінічній практиці, особливо при гіпертонічній хворобі і інших формах артеріальної гіпертензії. Добове моніторування АТ є методом вибору при оцінці пацієнтів з широким коливанням клінічного і домашнього АТ, симптомами гіпотонії, епізодичної гіпертензією.

У Медичному центрі Салютас працюють кваліфіковані лікарі-кардіологи, які готові допомогти і проконсультувати з усіх питань артеріальної гіпертенїії. Звертайтеся, завжди раді Вам допомогти.