ГЕРХ: що це і як лікується

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: причини

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — запальний процес, локалізований у нижній частині стравоходу, який виникає внаслідок регулярного попадання вмісту шлунка, дванадцятипалої кишки в стравохід. Хвороба належить до найпоширенішої патології шлунково-кишкового тракту.

До провокуючих факторів відносяться:

  • ● розлади моторики верхніх відділів ШКТ;
  • ● гіперацидний гастрит;
  • ● зниження захисних функцій слизової оболонки стравоходу;
  • ● часті стресові ситуації;
  • ● куріння;
  • ● надлишкова маса тіла;
  • ● вагітності (більше трьох);
  • ● діафрагмальна грижа;
  • ● деякі лікарські засоби (нітрати, блокатори кальцієвих каналів).

Чим проявляється?

Для гастроезофагеальної рефлюксної хвороби характерні наступні клінічні ознаки:

  • ● печія, інтенсивність якої зростає при нахилі вперед, фізичному навантаженні, після прийому великої кількості їжі;
  • ● відрижка з гірким присмаком;
  • ● нудота, блювота;
  • ● ознаки дисфагії та порушення ковтання.

У деяких випадках ГЕРБ може проявлятися загрудинним болем після їжі, при нахилах, тяжкістю в животі, рясним слиновиділенням, неприємним запахом з рота, осиплістю голосу.

Непрямими ознаками рефлюксної хвороби можуть стати часті запалення легень, бронхоспазми, ларингіти, середній отит.

Які ускладнення?

Одне з найчастіших ускладнень рефлексної хвороби — запалення слизової оболонки стравоходу (езофагіт), яке розвивається внаслідок регулярного потрапляння кислого вмісту шлунка в стравохід. Поступово на слизовій оболонці з’являються виразкові дефекти з рубцевими змінами, які звужують просвіт стравоходу, ускладнюють проходження їжі, викликають появу відрижки, печії.

У свою чергу, виразка може бути причиною кровотечі і стати сприятливим фактором для розвитку хвороби Баррета. Саме вона відноситься до передракових патологій і може призвести до розвитку аденокарциноми.

Діагностична тактика

Провідний метод діагностики при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі — фіброезофагогастродуоденоскопія. У процесі дослідження лікар за допомогою спеціального апарату з камерою може оглянути в режимі онлайн слизову оболонку стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, виявити виразкові дефекти, а також взяти біопсію (шматочок тканини) для проведення гістологічного аналізу. Крім цього, у діагностиці використовуються рентгенологічні методи з контрастною речовиною, електроміографія.

Чим лікувати?

Лікування гастроезофагеальної рефлексної хвороби починається з нормалізації ваги, дотримання дієтичного раціону харчування (невеликі порції їжі через 3-4 години, але не пізніше, ніж за 3 години до сну). Також рекомендується відмова від продуктів, які сприяють розслабленню сфінктера стравоходу (шоколад, спеції, цибуля, алкоголь, жирна їжа).

Пацієнту слід спати з піднятим узголів’ям, відмовитися від куріння, уникати тривалого перебування у нахиленому стані, важких фізичних навантажень. Тривалість терапевтичного курсу становить 5-26 тижнів, він може включати призначення:

  • ● антацидів;
  • ● Н2-гістамінових блокаторів;
  • ● інгібіторів протонної помпи.

Хірургічні методи лікування показані при ускладненому перебігу захворювання, при наявності діафрагмальної грижі. Операція проводиться за допомогою ендоскопічних інструментів, що значно зменшує травматизацію тканин, скорочує реабілітаційний період.
Отримати консультацію кваліфікованого гастроентерологаа, а також пройти обстеження на сучасному обладнанні можна у медичному центрі Salutas. Звертайтеся!